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第87章 第二例Tang法（第1页）
第二例法
断面吻合良好，间隙较小。
然后开始进行边缘缝合。
边缘缝合并不是为了美观。
而是使肌腱表面更加平整光滑，防止断端突起造成腱鞘内的摩擦。
陈越下针的速度比较慢，每一下都避开了最容易受伤的地方。
顾承洲小声问道：“一般意义上的普通端端缝合，最大的缺陷是什么。”
陈越说：“抗拉强度小、术后早期活动的风险比较大。”
“可若是为了加大强度而使线径变粗的话，就会增大体积并提高粘连的风险。”
“法的优势在于多股核心线提供更好的抗拉能力，同时配合边沿缝合，能在强度和滑动之间取得更好平衡。”
“但是前提是要把适用症选对，操作要稳，术后恢复也不能落空。”
听完之后，秦建平点头表示赞同。
这不是单一的技术，而是一整套能力。
陈越做完边缘缝合之后，并未立刻宣布完毕。
然后进行了一次主动牵拉试验。
在屈伸的过程中，肌腱断裂处没有明显的缺口，并且滑动也很顺畅。
再查一查远端血液循环情况。
手指的颜色正常，毛细血管再充盈可以。
紧接着处理浅层肌肉腱的部分损伤。
“浅肌腱连续性尚可，不建议切断重缝。”
“做少量加强，避免增加体积。”
顾承洲点头同意，陈越当即按照计划进行加强。
随后是皮肤关闭……
最后一针很快结束，时间并不算长。
手术室内没有人立刻说话，因为大家都已经心领神会。
这次的教学手术，在评估、探测、修复和缝合等环节上都比上次更加清楚明白。
顾承洲摘下手套，看向秦建平。
秦建平没有立刻评价，而是先问记录员。
“授权节点都记了吗。”
记录员答道：“都记了。”
秦建平又问护士。
“术中照片保存了吗。”
护士答道：“已保存。”
秦建平这才看向陈越。
“做完以后，你自己评价。”
陈越想了几秒。
“断端条件比上一例好，污染控制后适合一期修复。”
“法修复完成后，抗拉稳定性目前看可以。”
“不足的是腱鞘损伤要术后康复要严格按照要求去做，不能因为缝得牢固就过早地进行过度运动。”
顾承洲点头。
这时，他已经不再把陈越来当成了县医院的一名实习生了。
他看的是一个能在规则里把复杂操作讲明白、做稳当的年轻医生。
秦建平把手术的照片都收拾好了。
于是他对顾承洲说：“把手外的王主任叫过来一趟。”
顾承洲一愣。
“王主任现在在外院会诊呢。”
秦建平说：“让他忙完了就过来。”
“这台手术，他得看。”
顾承洲不知道副院长想干什么，但是也没有再多问一句。
他拿出了自己的手机，给对方打电话。
手术室内，陈越在补充填写术中记录。
尽管他已经完成了一次令人赞叹的法修复手术，但是他的第一件事情就是把功能检查、授权节点、术中发现以及术后计划都整理好。
秦建平在旁边看了片刻。
然后他说了一句。
“这样才对。”
“技术是技术、记录是保护。”
陈越笑着点点头。
“您之前说的话我都记得。”
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